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什么病会被误诊为帕金森
什么病会被误诊为帕金森
帕金森是一种运动障碍性疾病,其主要症状特点为震颤、肌肉发僵、动作缓慢,到了中晚期还会出现平衡障碍,稍不注意很容易跌倒。帕金森运动症状出现之前,可能会先出现很多非运动症状,比如,我们以前常说的快速眼动期睡眠行为障碍。什么是快速眼动期睡眠行为障碍呢?简单来讲就是人在夜间容易在某一个时间段出现说梦话、喊叫,同时可能会产生肢体动作并伴随抑郁情绪。帕金森病在帕金森患病早期,会有患者感觉到半身无力,像类似于半身不遂、脑卒中等疾病。因此,帕金森病患者在患病初期往往很可能会被误诊为脑卒中。随着病情的进展,帕金森病还可能会出现另外一侧肢体发僵或麻木,因颈椎病患者也会出现手脚麻木的感觉,因此帕金森病也可能被误诊为颈椎病。此外,帕金森病也可被误诊为其他疾病,比如震颤。原发性震颤一般来说主要表现为手抖,这种手抖主要表现在动作当中。而帕金森震颤往往是在手放松的状态下,原发性震颤正好相反。以上症状都是我们在临床当中需要仔细鉴别的一些疾病。帕金森病症状对于帕金森病的治疗,一方面是药物治疗,这是临床上最主要的手段;其次是手术治疗,手术治疗是我们中晚期症状严重患者以及不耐受药物副作用的患者的优质选择。此外,除以上两种治疗方法,还有对帕金森病患者比较重要的就是心理治疗和康复治疗。帕金森病是一种慢性疾病,这需要患者本人与患者家人对待该疾病有足够的耐心与信心。
老年人缺铁性贫血有可能被误诊为帕金森病吗
1.症状贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦,活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。
2.特殊表现缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退、恶心及便秘。欧洲患者常有吞咽困难、口角炎,称为Plummer-Vinson综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。
3.缺铁所致症状儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中、学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现。患者常控制不住的仅进食某种"食物",如冰块、黏土、淀粉等。
4.体征皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂,约18%的患者出现反甲,约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大。患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。
1.病因治疗缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。
2.铁剂的补充铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。于餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服用铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂仍需继续3~6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5μg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受,或具有胃肠外给药,适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是:所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总量注射完,不可超量,以免急性铁中毒及血色病。5%~13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等,多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克,可致生命危险,故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。
(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。
①硫酸亚铁0.3~0.6mg,3次/d,饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d,口服效果良好。待血红蛋白恢复正常,贫血消失后仍要继续服药3~6个月。
②右旋糖酐铁,100~150mg,3次/d,饭后口服。
③多糖铁复合物(力蜚能),1粒,2次/d,口服,为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。
什么病会误诊为帕金森
第一:感染-脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,其发病可发生于任何年龄,但它都有感染的情况发生在前。
第二:中毒-多见于锰或一氧化碳中毒,患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史,以后逐渐出现震颤、强直等症状。
第三:动脉硬化-多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起,其临床表现除有帕金森综合征的症状外,尚合并有痴呆等原发病症状。
帕金森病症状较复杂,容易被误诊,所以还需排除可引起感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍的疾病。如脑卒中可引起感觉障碍,阿尔兹海默病可出现痴呆及精神症状,都需要与帕金森病的非运动症状相鉴别。帕金森病是慢性进展性疾病,应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗,包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。帕金森病属于运动障碍疾病,同时也会出现非运动症状。帕金森病人的非运动症状主要有感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍三种。患者常有嗅觉减退或睡眠障碍,嗅觉缺失经常出现在运动症状之前,中晚期患者常有肢体麻木、疼痛。有些患者小腿深部于休息时出现难以忍受的不适。
1、多吃谷类和蔬菜瓜果。 2、经常吃奶类和豆类。 3、可以适当的进行体育锻炼,增强体质。 4、生活中多指导和帮助患者,可以多陪伴他们。 5、多吃一些容易消化的食物。